Brist på D kan påverka fostrets IQ

Melissa Melough forskar vid centret för barns hälsa, beteende och utveckling vid Children’s Research Institute i Seattle. Hon menar att D-vitaminbrist är vanligt både hos allmänheten och hos gravida kvinnor, men att risken är särskilt stor bland mörkhyade. Hon hoppas därför att den nya studien som hon har lett kommer att bidra till en större medvetenhet om det här problemet.

– Pigmentet melanin skyddar vår hud mot solskador, men eftersom det blockerar solens ultravioletta strålar minskar det också D-vitaminproduktionen i huden, säger Melissa Melough. Mörk hud innehåller mer melanin, så vi blev inte förvånade när vi såg hög förekomst av D-vitaminbrist bland svarta gravida kvinnor ursprung i vår studie.

Liknande brister i Sverige

Enligt Melissa Melough kan så mycket som 80 procent av alla gravida med afroamerikanskt ursprung i USA ha brist på D-vitamin. I den aktuella studien hade omkring 46 procent av de 1 503 deltagarna för lite D-vitamin under graviditeten, och nivåerna var signifikant lägre bland afroamerikaner.

Den här problematiken finns även i Sverige. En undersökning från 2016 visade att 90 procent av gravida kvinnor med somalisk bakgrund hade brist på D-vitamin och ökad skelettnedbrytning. En del hade så svår brist att det inte ens gick att mäta något D-vitamin hos dem. Hos kvinnorna med svenskt ursprung i studien hade 20 procent tecken på skelettnedbrytning.[1]

Melissa Melough lyfter fram de långsiktiga fördelarna med att testa D-vitaminhalten och att korrigera brister, både för mammornas egen hälsa och för deras barns kognitiva utveckling.

Koppling mellan mer D och högre IQ

De gravida kvinnorna som deltog i studien rekryterades i början av 2006 i delstaten Tennessee. Forskarna samlade sedan in data över tid om deras barns hälsa och utveckling. De justerade resultaten för att utesluta flera andra faktorer som är kopplade till IQ, men högre D-vitaminnivåer hos mamman under graviditeten kunde ändå förknippas med högre IQ hos barnen när de nått åldern 4–6 år.

Även om en observationsstudie som den här inte kan bevisa något orsakssamband, menar Melissa Melough att resultaten är viktiga.

Andra kognitiva nedsättningar

Det finns flera andra studier som pekar mot kognitiva funktionsnedsättningar och för lite D-vitamin. En forskningsrapport från Åbo universitets barnpsykiatriska forskningscenter som kom förra året visade att D-vitaminbrist under graviditeten ökade risken för att barnet skulle få adhd med 34 procent jämfört med barn till mammor som hade tillräckligt med D-vitamin under graviditeten.[2]

I studier av holländska respektive svenska gravida kvinnor har man sett ett samband mellan D-vitaminbrist och ökad risk att barnen utveckla autistiska drag. [3],[4] Och enligt en undersökning från Danmark hade nyfödda med D-vitaminbrist 44 procent större risk att få diagnosen schizofreni i vuxen ålder jämfört med nyfödda med normala D-vitaminnivåer.[5]

Kosten räcker inte alltid till

­– Det kan vara svårt att få tillräckligt med D-vitamin via kosten. Eftersom inte alla kan kompensera genom att vistas i solen, kan det vara en bra lösning att ta tillskott, säger Melissa Melough. Hon betonar att även om många gravida kvinnor tar en multivitamin, kommer den inte att korrigera en befintlig D-vitaminbrist.

Det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin är 400 internationella enheter (IE) i Sverige och 600 IE i USA. Enligt Melissa Melough får amerikanerna i sig mindre än 200 IE D-vitamin via kosten i genomsnitt, så om de inte kompenserar genom exponering för solljus eller genom att äta tillskott kommer de troligen att ha brist på vitaminet.

Faktorer som vi inte rår över

Livsmedel som innehåller högre nivåer D-vitamin är fet fisk, fullfeta mejerivaror och berikade mejerivaror. Melissa Melough konstaterar dock att D-vitamin är ett av de svåraste näringsämnena att få i sig tillräckligt av genom kosten.

Hon hoppas på att den här studien ska stimulera vidare forskning och bidra till utveckling av näringsråd för gravida kvinnor. Hon menar att tillskott och D-vitaminscreening kan vara verksamt för att minska skillnaderna i hälsa hos olika delar av befolkningen.

– Jag vill att folk ska veta att det här är ett vanligt problem som kan påverka det nyfödda barnets utveckling, säger Melissa Melough. Man kan få D-vitaminbrist även om man äter en hälsosam kost. Orsaken kan vara ens livsstil, hudens pigmentering och andra faktorer som vi inte rår över.

De tre viktigaste punkterna i den här studien:

Det är vanligt med D-vitaminbrist hos gravida, särskilt bland mörkhyadekvinnor eftersom melaninet i deras hud minskar produktionen av D-vitamin. Ett tillräckligt D-vitaminintag bland gravida kan främja utvecklingen hos fostrets hjärna och bidra till högre IQ. D-vitaminprov bör göras på gravida så att eventuell brist kan korrigeras med tillskott.

Källa

Seattle Children’s Hospital. Vitamin D Levels During Pregnancy Linked with Child IQ, Study Shows Disparities Among Black Women. Pressmeddelande 2020-11-02.

Referenser

[1] Kalliokoski P, Rodhe N, Bergqvist Y, Löfvander M. Long-term adherence and effects on grip strength and upper leg performance of prescribed supplemental vitamin D in pregnant and recently pregnant women of Somali and Swedish birth with 25-hydroxyvitamin D deficiency: a before-and-after treatment study. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Nov 15;16(1):353.

[2] Sucksdorff M, Brown AS, Chudal R, Surcel HM, Hinkka-Yli-Salomäki S, Cheslack-Postava K, Gyllenberg D, Sourander A. Maternal Vitamin D Levels and the Risk of Offspring Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Dec 18:S0890-8567(19)32232-4.

[3] Lee BK, Eyles DW, Magnusson C, Newschaffer CJ, McGrath JJ, Kvaskoff D, Ko P, Dalman C, Karlsson H, Gardner RM. Developmental vitamin D and autism spectrum disorders: findings from the Stockholm Youth Cohort. Mol Psychiatry. 2019 Nov 6:10.1038/s41380-019-0578-y.

[4] Vinkhuyzen AAE, Eyles DW, Burne THJ, Blanken LME, Kruithof CJ, Verhulst F, White T, Jaddoe VW, Tiemeier H, McGrath JJ. Gestational vitamin D deficiency and autism spectrum disorder. BJPsych Open. 2017 Apr 10;3(2):85-90.

[5] Eyles DW, Trzaskowski M, Vinkhuyzen AAE, Mattheisen M, Meier S, Gooch H, Anggono V, Cui X, Tan MC, Burne THJ, Jang SE, Kvaskoff D, Hougaard DM, Nørgaard-Pedersen B, Cohen A, Agerbo E, Pedersen CB, Børglum AD, Mors O, Sah P, Wray NR, Mortensen PB, McGrath JJ. The association between neonatal vitamin D status and risk of schizophrenia. Sci Rep. 2018 Dec 6;8(1):17692.