Konsten att bli gravid – kvinnlig och manlig fertilitet

HORMONER I BALANS

Kroppens olika hormoner påverkar varandra och både män och kvinnor behöver ha en hormonell balans för att nå optimal fertilitet. Hos kvinnor krävs en tillräcklig mängd östrogen för en fungerande ägglossning och män behöver ha tillräckliga testosteronnivåer för bildning av spermier i testiklarna. Förutom könshormoner behöver även vår ämnesomsättning, som styrs av sköldkörtelns hormoner T4 och T3, och binjurehormoner som kortisol vara i balans. För mycket stress eller för lite sköldkörtelhormoner kan till exempel hämma ägglossningen och/eller rubba balansen mellan de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Fetma och insulinresistens kan hämma ägglossning hos kvinnor och bildningen av testosteron hos män (1,2).

NÄRING OCH FERTILITET

Vad kan vi då göra för att stötta vår fertilitet? Nyttig kost, fysisk aktivitet, stresshantering och god sömn ger en bra allmänhälsa som är grunden till god fertilitet. Alla processer i kroppen kräver näringsämnen. Det behövs vitaminer, mineraler, fetter och proteiner för att hormoner ska kunna bildas, för att spermier ska kunna produceras och för att en ägglossning ska kunna ske. Ibland täcker inte kosten näringsbehovet och många mår därför bra av att komplettera med kosttillskott. Kvinnans näringsbehov ökar dessutom under graviditet och amning. Enligt forskning kan kvinnor som tar multivitamintillskott dagligen dubbla sina chanser till graviditet (3).

Ett näringsämne som det forskats mycket på inom fertilitet är D-vitamin. D-vitamin är viktigt för både kvinnlig och manlig fertilitet och tillskott av D-vitamin kan öka chansen till graviditet (4). D-vitamin behövs för bildning av östrogen och för fungerande ägglossning (5). D-vitamin spelar också en roll vid bildning av testosteron hos män (6). E- och D-vitamin har visat sig gynna livmoderslemhinnans tjocklek vilket ökar chanserna för graviditet (7,8). På nordliga breddgrader har man sett att chansen till graviditet är högst på sommaren och hösten, det vill säga säsongerna med de högsta koncentrationerna av D-vitamin i blodet (9). Kvinnor med tillräckliga D-vitaminnivåer har fler positiva graviditetstester och fler fullbordade graviditeter jämför med kvinnor med D-vitaminbrist (10). Risken för tidigt missfall ökar också hos kvinnor med D-vitaminbrist (<50 nmol/l) jämfört med kvinnor med högre D-vitaminnivåer (11).

Förutom D-vitamin tros C-vitamin vara viktigt för ägglossning. C-vitaminnivåerna sjunker strax före ägglossningen och ökar igen efter ägglossningen vilket tyder på att C-vitaminbehovet ökar vid ägglossning. Efter ägglossningen ombildas äggblåsan till en gulkropp som innehåller höga koncentrationer av C-vitamin (12). Gulkroppen producerar hormonet progesteron men också mindre mängder östrogen.

Även E-vitamin spelar roll för fertiliteten hos både män och kvinnor. Tillskott av E-vitamin kan öka fertiliteten hos par som lider av ofrivillig barnlöshet (13). Liksom andra antioxidanter kan E-vitamin neutralisera fria radikaler och på så sätt skydda spermier från oxidativ stress särskilt tillsammans med selen som också är en antioxidant (14). E-vitamin kan även reducera åldersrelaterad äggstocksnedgång (15,16). Gravida kvinnor och kvinnor som planerar graviditet rekommenderas att ta tillskott av folsyra för att motverka ryggmärgsbråck hos barnet. Folsyra behövs nämligen för bildning av DNA och normal utveckling av ryggrad och hjärna. Övriga B-vitaminer är också viktiga för fertiliteten. Folsyra samarbetar med vitamin B6 och B12 i kroppen och kvinnor som får missfall har i högre utsträckning förhöjt homocystein, en markör som ökar vid B-vitaminbrist (17). Vitamin B6 bidrar till att reglera hormonaktiviteten.

Zinkbrist kopplas till minskad fertilitet och ökad risk för missfall. Zink bidrar till normal fertilitet och reproduktion samt till att bibehålla normala testosteronnivåer i blodet. Zink behövs för bildning av könshormoner och hormonell balans samt är viktigt för fostrets tillväxt och celldelning (18,19). Män behöver zink för bildning av spermier. Även magnesium, selen, C-vitamin, E-vitamin och B-vitaminer är viktiga näringsämnen för spermatogenesen (20,21). Selen bidrar till normal spermatogenes. Vitamin D (22), vitamin E (23) samt mineralerna zink (24,25), magnesium (24,26) och selen (24,25) kan medverka till att höja mäns testosteron. Högintensivträning och styrketräning kan också öka testosteron hos män (27).

Omega-3 är ett viktigt näringsämne för fertiliteten. Hos män spelar omega-3 en roll för spermiekvaliteten (28). Omega-3 kan öka sannolikheten för graviditet vid IVF hos infertila kvinnor. En studie från 2022 visar att kvinnor som tog omega-3-tillskott hade 1,5 gånger ökad chans att bli gravida jämfört med kvinnor som inte tog omega-3 (29). Omega-3 är också viktigt för utvecklingen av hjärnan och nervsystemet hos fostret.

Många kvinnor har brist på magnesium som förbrukas i högre grad vid stress, sömnproblem och rubbad blodsockerbalans. Magnesium hjälper till att balansera progesteron och östrogen. Progesteron stabiliserar livmoderslemhinnan och gör den redo för ett befruktat ägg. Progesteron motverkar också missfall. Östrogen å andra sidan är nödvändigt för att ägglossningen ska kunna ske. Östrogen gör att livmoderslemhinnan ökar i tjocklek så att det befruktade ägget har tillräckligt med näring och lättare kan fästa (implantera) i livmoderväggen. Magnesiumbrist kan leda till lågt progesteron som kan orsaka PMS, mensvärk och riklig mens. Studier visar att kvinnor med PMS som får tillskott av magnesium och vitamin B6 upplever mindre besvär (30,31).

Sammanfattningsvis påverkas både kvinnors och mäns fertilitet av näringsämnen på olika sätt. Ett första steg för att optimera sitt näringsintag är att testa sin näringsstatus för att få reda på vilka näringsämnen som man behöver fylla på extra med. Holistic har test för D-vitamin, vitamin B12 och omega-3. Övriga näringsämnen som är bra att kolla upp i blodet är järn och B-vitaminer. Mineraler som zink, magnesium och selen kan analyseras via en hårmineralanalys eller helblodsanalys. Det är också bra att kolla upp sina hormonnivåer. Holistic har hormontester som testar både östrogen, progesteron, testosteron, kortisol och DHEA i saliv. Vid köp av test från Holistic ingår också 10-20 min samtal med en av våra näringsterapeuter för tolkning av resultatet.

TIPS FÖR ÖKAD FERTILITET

1. Ta hand om din allmänhälsa genom nyttig kost, fysisk aktivitet, sömn och stresshantering.
2. Städa bort gifter! Välj ekologiska livsmedel, undvik parfym, plaster, tobak, alkohol och se över rengöringsmedel, kosmetika mm.
3. Ta hand om din maghälsa! Gör ett matintoleranstest för att se vilka födoämnen som irriterar din tarm, stötta matsmältningen och töm tarmen minst en gång per dag.
4. Ta tillskott av vitaminer och mineraler förslagsvis Holistic Femme Fertil+ om du är kvinna och Holistic Homme Viril+ om du är man.

Skribent: Maja Stål, Näringsterapeut

REFERENSER